社区医院试水医改后 竟出现推诿病人现象
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2013年5月4日
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厦门民事代理律师 http://www.xmmslaw.com/
国务院医改方案和意见出台后，我市不少区县按照国务院、重庆市的指导意见和方案纷纷试水。其中，江北区率先在辖区9所社区医院实行了“收支两条线”，但效果却很糟糕，不少社区医院以前找病人，现在变成了推诿病人，这是为何？
昨日，市人大代表、江北区卫生局副局长陈萍接受记者采访时细说了原因。
以前的社区医院，财政只发基本工资，医护人员的津贴、奖金得由社区医院自己找；而实行“收支两条线”，医院人员的工资、津贴等，都由财政进行保障。
去年11月开始，陈萍发现，这9家社区医院出现了新的问题：缩减医疗服务项目，甚至出现推诿病人的现象。
陈萍举例，试点的一家社区医院，先是取消了妇科；试点前要做阑尾炎手术，但现在不再做此手术。社区医院接待的住院病人，改革后和改革前相比，数量少了一半以上。社区医院只热衷做做健康知识宣传，上门为老百姓体检。
为什么会出现这种现象？
陈萍分析：改革之前，基层社区医院由于要生存，因此重治疗、轻预防、轻公共卫生服务。改革之后，经费有了保障，且考核时临床医疗所占的比例不大，再加上临床医疗和收入没多大关系却存在医疗风险，因此出现了推诿病人的现象。
因此，陈萍建议，必须尽快完善对社区医院改革后的激励机制。“把医疗服务数量、质量、群众满意度等指标进一步细化，在医疗机构实施有效激励，保证基层社区卫生服务的建设。”陈萍说。
记者 宋岩
