医疗损害发生及时封存现场实物
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2016年4月29日
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核心提示：为了保持封存物品的初始状态，保证检验结果的客观、真实、公正，封存物品的保存需要具备一定条件，如无菌、冷藏等，因此，条例规定了由医疗机构保管封存物品。具体分析如下文。
临床实践中，难免发生医疗损害甚至引发医疗纠纷。而当医患双方对峙法庭时，一些重要的材料如病历、输血输液药物等作为医疗鉴定内容在判定双方责任时起到了举足重轻的作用。因此，在医疗损害发生时应严格封存这些现场实物。笔者归纳了一下，常见的有以下几种情况：
输血、注射、药物等引起人身损害后果时，在医患双方共同在场的情况下，应立即对输液器、注射器、残存的药液、血液、药物以及服药使用的器皿等现场实物进行封存，封存时应严格按照无菌技术规范操作，防止再次污染。需要同时封存的还有同批同类物品，以便用作对照检验参照物。
由于血液的特殊性，不能像药品一样批量生产，而且血液的质量涉及到医疗机构和采供血机构中的多个环节，包括：血液采集、检验、分离、包装、贮存、运输、使用等，而输血引起的不良后果可能由上述任何一个环节引起。因此，为了保证结论的客观、公正、实事求是，有利于明确责任，对疑似输血引起不良后果需要对血液等标本进行封存时，医疗机构还应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。如短时间不能到达现场的，应先由双方当事人共同对血液和输血器具进行密封，并在适宜条件下暂存，待采供血机构人员到场后，由三方共同封存。封存的实物应包括：血样标本、标签、剩余血液、输血器具、稀释液体等(受血者接受输血前后血标本、输血后尿标本以及供血者进行交叉配血的标本、输血袋整套装置等)。
另外，封存物品送检启封时，须医患双方当事人共同在场。而且，在场的双方当事人应具有完全民事行为能力，均保证在二人以上。为了保持封存物品的初始状态，保证检验结果的客观、真实、公正，封存物品的保存需要具备一定条件，如无菌、冷藏等，因此，条例规定了由医疗机构保管封存物品。
